INFO DAN CARA MENGATASI MASALAH GOUT
DEFINISI
Gout
adalah sejenis penyakit yang melibatkan metabolism, disebabkan asid urik
berlebihan di dalam badan. Gout terjadi apabila asid urik berlebihan tidak
dibuang dan berkumpul di dalam sendi (selalunya sendi jari) dan kebanyakan kes,
ia menjejaskan satu sendi (monoartritis). Penghidap gout akan mengalami sakit
yang tiba-tiba, bengkak dan kemerahan.
CIRI-CIRI
KLINIKAL
Empat peringkat gout:
1. Asimptomatik
2. Akut (Acute gouty arthritis)
3. Interkritikal gout (Intercritical gout)
4. Kronik (Chronic tophaceous gout)
Peringkat asimptomatik merupakan peringkat serangan pertama gout,
berlaku apabila tahap asid urik meningkat tetapi tidak menunjukkan sebarang
simptom.
Peringkat akut gout artritis merupakan peringkat yang paling biasa berlaku
dan lebih kurang 90% dijumpai berlaku pada sendi ibu jari kaki.
·
·
Simptomnya selalunya
bermula dengan tiba-tiba, sakit yang melampau dan terjadi pada waktu malam.
·
Kemerahan, sakit apabila
disentuh dan bengkak di sekitar sendi berlaku dalam beberapa jam pada permulaan
sakit.
·
Hipersensitif, sejuk,
jantung berdegup laju (tachycardia), merasa tidak selesa (malaise) dan demam
mungkin berlaku.
·
Kulit mungkin menjadi
kemerahan atau kebiruan, berkilat, tegang dan panas.
·
Gout juga boleh
menyerang sendi lain seperti pergelangan tangan, siku, lutut, buku lali, tulang
belakang, sendi bahu, sendi paha dan pinggul.
·
Serangan awal gout boleh
berlaku selama beberapa hari ke 2 minggu, jika dibiarkan tanpa rawatan.
Serangan gout boleh berulang dalam tempoh beberapa bulan atau tahun.
·
Selalunya serangan gout
yang berikutnya akan lebih sakit dan menyerang sendi lain.
·
Pesakit mungkin
mengalami beberapa serangan dalam setahun.
Peringkat interkritikal berlaku selepas pulih daripada setiap episod serangan gout.
- Fasa ini
adalah asimptomatik dan mungkin bertahan selama beberapa bulan hingga
beberapa tahun. Walaupun ia berada dalam fasa asimptomatik, tahap asid
urik selalunya masih meningkat dan Kristal urate masih terbentuk.
- Apabila
serangan gout berterusan, tophi akan terbentuk di dalam sendi, tendon,
bursa, tulang rawan.
- Tophi
adalah ketulan keras asid urik yang terkumpul sebagai contoh di dalam
sendi.
- Pembentukan
tophi boleh menyebabkan tindak balas keradangan akut (acute inflammatory
response) di dalam tisu.
- Apabila
tophi membesar ia akan menyebabkan kecacatan dan berpotensi ia akan
membonjol dan mengeluarkan bahan seperti kapur putih (kristal urik)
- Tempat yang selalu terjadi pembesaran tophi adalah
lengan, lutut dan kaki.
Gout kronik mempunyai ciri-ciri seperti rasa sakit yang
bertambah, kecacatan (disebabkan tophi), julat pergerakan berkurang dan
kehilangan fungsi. Dengan rawatan yang ada sekarang, peringkat gout kronik
adalah ganjil.
UBAT-UBATAN
- NSAIDS,
Corticosteroids, atau COX-2 inhibitors: untuk mengurangkan rasa sakit
dan keradangan ketika serangan gout akut.
- Allopurinol:
untuk memperlahankan kadar penghasilan asid urik dan menghalang serangan
gout.
- Cholchicine:
digunakan sekali-sekala dalam peringkat akut.
- Analgesik
tambahan.
- Probenecid and sulfinpyrazone mungkin digunakan bagi
merendahkan tahap serum urik.
PUNCA/
PENYEBAB GOUT
Terdapat tiga jenis
hiperurisemia (TINGGIKANDUNGAN ASID URIK DALAM BADAN) berdasarkan penyebabnya:
1. Hiperurisemia utama (primary hyperuricemia)
penyakit gout yang diwarisi.
2. Hiperurisemia idiopatik ialah penyakit gout yang
puncanya tidak diketahui.
3. Hiperurisemia sekunder terhasil dariapada
pelbagai sebab termasuklah:
- Penyakit
buah pinggang
- leukemia,
lymphomas, psoriasis
- penyakit
hematopoetik (seperti anemia)
- agen
kemoterapi
- obesiti
- Ubat-ubatan
(diuretics, salicylates, levodopa, cyclosporine, low dose asprin, vitamin
B12)
- pengguna
minuman keras tegar
- hypertensi/
darah tinggi
- masalah
endokrin (hyperparathyroidism, hypoparathyroidism, hyperthyroidism,
diabetes mellitus)
- makanan
tinggi purine (shellfish, organ meats, beans, spinach, etc.)
- tekanan emosi
RAWATAN
PERUBATAN
Tiga matlamat utama
rawatan perubatan penyakit gout:
1. Menghentikan serangan akut gout
2. Menghalang penyakit gout daripada berulang
3. Membetulkan dan menghalang kerosakan kesan
daripada hiperurisemia
Menghentikan serangan akut gout – NSAIDs adalah rawatan yang berkesan untuk peringkat akut.
Suntikan intraarticular corticosteroid juga berkesan pada peringkat akut.
Colchicine juga digunakan bagi mengurangkan rasa sakit dengan cepat selepas
permulaan simptom. Analgesik tambahan juga disarankan.
Menghalang penyakit gout daripada berulang – penggunaan NSAIDs atau Cholcicine berdos
rendah secara harian dapat menghalang ia berulang.
Membetulkan dan menghalang
kerosakan kesan daripada hiperurisemia – ubat uricosuric atau allopurinol boleh digunakan secara
berasingan atau bersama. Terapi hipourisemik juga boleh digunakan untuk pesakit
yang mengalami tophi dan mempunyai kadar serangan gout berulang tinggi.
Mengurangkan pengambilan makanan tinggi purine dan juga karbohidrat. Minum air
lebih daripada 3 liter sehari.
Penting informasi begini bila ada keluarga terdekat yang mempunyai sakit ini. Bukan setakat bacaan saja tapi kena jadi ikutan untuk elak perkara yang lebih buruk jadi.
Moga dapat manfaat kepada semua. Terima kasih pada yang memberi informasi
No comments:
Post a Comment